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Seguridad del paciente, La

por Pérez Gálvez, Juan Francisco

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  • Editorial: Editorial Tirant lo Blanch
  • ISBN: 978-84-9190-024-5
  • Fecha de la edición: 17 abril 2018
  • Idioma: Castellano
  • Encuadernación: Rústica
  • Nº Pág.: 502

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Disponible. 3-7 días


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Resumen del libro

Los derechos de los pacientes constituyen un eje básico de las relaciones clínico-asistenciales. La seguridad del paciente se alza como el baluarte esencial de todo el sistema, para establecer parámetros que hagan reconocibles los bienes jurídicos a proteger. No se trata de una simple alocución, sino de garantizar su dignidad, su intimidad cuando: es atendido en presencia de alumnos, residentes en formación o profesionales en estancia formativa o prácticas; es sometido a sujeciones físicas o tratamientos farmacológicos; se debate entre el mito y la realidad de las enfermedades raras; se vulnera el deber de secreto y condencialidad por personal sanitario, incurriendo en el delito habeas data; comparece como un simple usuario del servicio público de salud; concurren convicciones religiosas que pueden colisionar con la objeción de conciencia de los profesionales; o somos más vulnerables por razón de edad, siendo adultos. Y todo ello a través de la atención que recibimos en nuestro país, o por profesionales de Francia e Italia. El objetivo de esta obra no es otro que propiciar el conocimiento de expertos y profanos en actividades y situaciones, que por cotidianas, nos pasan desapercibidas. Las consecuencias dejan huella, y la sociedad debe hacerles frente. Es una responsabilidad colectiva.

Índice

Índice
Abreviaturas
Capítulo 1
Aseguramiento y protección del derecho a la intimidad del paciente
cuando es atendido en presencia de alumnos, residentes en formación
o profesionales en estancia formativa o prácticas
JUAN FRANCISCO PÉREZ GÁLVEZ
I.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES: DERECHO A LA INTIMIDAD
1.Régimen general
2.Derecho a la intimidad y protección de datos del paciente cuando se relaciona con alumnos o residentes en ciencias de la salud
II.EL RÉGIMEN JURÍDICO DEL PROTOCOLO MEDIANTE EL QUE SE DETERMINAN LAS PAUTAS BÁSICAS DESTINADAS A ASEGURAR Y PROTEGER EL DERECHO A LA INTIMIDAD DEL PACIENTE POR LOS ALUMNOS Y RESIDENTES EN CIENCIAS DE LA SALUD
1.El equipo sanitario y la unidad docente
2.Protocolos y guías de práctica clínica
2.1.Contexto profesional
2.2.Concepto, clasificación y naturaleza jurídica
2.2.1.Concepto y clasificación
2.2.2.Naturaleza jurídica
3.El protocolo analizado no es una instrucción u orden de servicio
4.Publicidad de las normas y publicación en el BOE de los protocolos y guías de práctica clínica
5.Pautas de actuación en los procesos asistenciales
5.1.En relación con la presencia de alumnos de titulaciones relacionadas con las ciencias de la salud
5.1.1.Concepto de alumno
5.1.2.Identificación y registro
5.1.3.Consentimiento
A)Verbal
B)Consentimiento por representación
5.1.4.Límite cuantitativo
5.2.En relación con la presencia de residentes o profesionales en formación o prácticas en ciencias de la salud
5.2.1.Tipología
5.2.2.Identificación
5.2.3.Límite cuantitativo
6.Acceso a la historia clínica
6.1.Con fines asistenciales
6.2.Con fines epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia
6.3.Por terceros
6.4.Digital (HCDSNS)
6.5.Copias
7.Confidencialidad
8.Implantación y cumplimiento
III.CONCLUSIÓN
Capítulo 2
Sujeciones físicas y farmacológicas.
Razones para su prescripción.
Derechos afectados y legalidad aplicable
JUAN LUIS BELTRÁN AGUIRRE
I.CONCEPTO DE SUJECIONES FÍSICAS Y FARMACOLÓGICAS
II.REGULACIÓN
III.DERECHOS FUNDAMENTALES AFECTADOS
1.Determinación
2.Límites a los derechos fundamentales: presupuestos
IV.ÁMBITOS ASISTENCIALES EN LOS QUE SE USAN, RAZONES PARA SU USO Y FINALIDADES QUE PUEDEN LEGITIMARLO
1.Ámbitos asistenciales
2.Razones para su uso; ¿cuándo es legítimo?
2.1.Para castigar una conducta
2.2.Por conveniencia organizativa
2.3.Por seguridad
2.4.Como medida complementaria de la terapia (terapia/seguridad)
2.4.1.Sujeciones físicas
2.4.2.Sujeciones farmacológicas
V.EFECTOS ADVERSOS DE LAS SUJECIONES
VI.PRINCIPIOS BÁSICOS QUE HAN DE INFORMAR SU USO
1.Respeto de la dignidad de la persona
2.Congruencia y proporcionalidad de la medida en relación con los riesgos existentes
2.1.Necesidad de la medida
2.2.Elección del mecanismo más idóneo (principio de menor restricción)
2.3.Evaluación periódica del estado de la persona sometida a una sujeción
2.4.Temporalidad de la medida
2.5.Rechazo de cualquier daño, sufrimiento o deterioro innecesario en la aplicación de sujeciones
2.6.Documentación y registro de actuaciones
VII.LA PRESCRIPCIÓN FACULTATIVA COMO GARANTÍA DE SU APROPIADO USO
1.Sujeciones físicas: la prescripción facultativa y el papel del equipo asistencial
2.Contenciones farmacológicas
2.1.Necesidad de prescripción facultativa previa
2.2.Propósito de la prescripción
2.3.Prescripción de psicofármacos para usos distintos a los autorizados según ficha técnica
3.Discrepancias de terceras personas en orden a la prescripción efectuada
VIII.DERECHOS DE LOS AFECTADOS
1.Derecçho a un trato digno que excluya cualquier tipo de maltrato
2.Derecho a una valoración individualizada de sus necesidades y problemas, de acuerdo a sus características y riesgos potenciales
3.Derecho a otorgar de forma explícita y libre el consentimiento informado, con el apoyo necesario en su caso
3.1.Régimen jurídico aplicable
3.2.Consentimiento informado: ¿verbal o escrito?
3.3.Un consentimiento informado específico por cada actuación
3.4.Información vinculada al otorgamiento del consentimiento y durante la aplicación de la sujeción
3.4.1.Sobre la información debida
3.4.2.Sobre la información en formatos adecuados para que resulte accesible y comprensible
3.5.Otorgamiento del consentimiento directamente por el afectado o, en su defecto, por representación
3.6.Problemática de los impresos para otorgar el consentimiento y de algunos de sus contenidos
3.7.Excepción al consentimiento informado: riesgo inminente y grave
3.8.Negativa a otorgar el consentimiento informado: autorización judicial
Capítulo 3
Enfermedades raras: mitos y realidades.
Propuestas para un marco jurídico específico de derechos
NURIA MARÍA GARRIDO CUENCA
I.INTRODUCCIÓN: RADIOGRAFÍA DE LA SITUACIÓN Y PERSPECTIVAS DE FUTURO
II.EL PUNTO DE PARTIDA: EVOLUCIÓN DE LA POLÍTICA COMUNITARIA DE ENFERMEDADES RARAS. DEFINICIÓN Y CONCEPTUALIZACIÓN NORMATIVA DE LAS ER
1.Breve reseña histórica del tratamiento político y normativo a escala comunitaria y nacional de las enfermedades raras
2.¿Es suficiente en la actualidad el criterio de la prevalencia para la definición de las enfermedades raras?
3.El problema de la codificación y clasificación de las enfermedades raras. Un mapa indescifrable y disperso que condiciona el resto de actuaciones sanitarias, sociales y farmacológicas215
III.LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDADES RARAS
1.El derecho a la información sobre las enfermedades raras. El Registro Estatal de Enfermedades Raras en el ámbito nacional y los registros europeos e internacionales. El reto de un lenguaje común y de la interoperabilidad
2.El Derecho de acceso a la asistencia sanitaria
2.1.Los problemas del acceso a la asistencia sanitaria en condiciones de igualdad para los enfermos raros
2.2.El catálogo de prestaciones del SNS, la cartera de servicios y las prestaciones autonómicas. ¿sirve esta regulación general para las patologías poco frecuentes?
2.3.Las garantías. En particular, la movilidad y el acceso en condiciones de igualdad a la asistencia sanitaria en cualquier parte del territorio. Los Centros, Servicios y Unidades de Referencia236
2.4.Los retos. Propuestas de revisión de la normativa reguladora de los CSUR
3.El derecho de acceso al medicamento: problemas específicos de la prestación farmacéutica en el ámbito de las enfermedades raras, sostenibilidad económica sin discriminación y las tensiones en el acceso al medicamento
IV.CONCLUSIÓN
Capítulo 4
La vulneración del deber de secreto y confidencialidad
por personal sanitario. Delito habeas data
ALBERTO PALOMAR OLMEDA
I.EL RÉGIMEN JURÍDICO DE LOS EMPLEADOS PÚBLICOS DESDE UNA VISIÓN PLURAL
II.EL ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD
III.LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA
A)Destino esencial
B)Régimen de acceso
C)Precisiones en relación con el acceso del personal a la información
D)El deber de secreto
IV.EL PROYECTO DE LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES
1.El Reglamento 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo
2.El Proyecto de Ley Orgánica de Protección de datos personales
V.LA ÚLTIMA RATIO DE PROTECCIÓN: LA TUTELA PENAL
VI.LA NECESIDAD DEL REPLANTEAMIENTO GENERAL DE LA REGULACIÓN ANALIZADA
Capítulo 5
Los derechos del paciente como usuario
del servicio público de salud
JUAN ALEJANDRO MARTÍNEZ NAVARRO
I.EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL TÉRMINO «PACIENTE». EL PACIENTE COMO ENFERMO, OBJETO CIENTÍFICO Y USUARIO
II.LA NATURALEZA JURÍDICA DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE
III.EL MARCO NORMATIVO BÁSICO REGULADOR DE LOS DERECHOS DEL PACIENTE EN ESPAÑA
IV.LOS DERECHOS DE LOS USUARIOS EN EL SERVICIO PÚBLICO DE SALUD
1.Derecho a la libre elección del profesional y centro sanitario
1.1.Libre elección en la atención primaria
1.1.1.Regulación estatal
1.1.2.Regulación autonómica
1.2.Libre elección en la atención especializada
1.2.1.Regulación estatal
1.2.2.Regulación autonómica
2.Derecho a una segunda opinión médica
2.1.Marco normativo básico y regulación autonómica
2.2.Ámbito de aplicación y procedimiento
2.3.Denegación y límites
3.Derecho al consejo genético y las pruebas predictivas
3.1.La definición de consejo genético
3.2.El derecho al consejo genético y las pruebas diagnósticas, predictivas o con fines terapéuticos
3.3.La importancia de la medicina predictiva y la necesidad de garantizar el derecho al consejo genético
4.Derecho del paciente a que se le extienda certificado acreditativo sobre su estado de salud
4.1.La regulación del derecho al certificado acreditativo
4.2.Aspectos formales de la expedición de un certificado médico
5.Derecho del paciente a utilizar las vías de reclamación, quejas y sugerencias
5.1.La regulación del derecho a la reclamación
5.2.Sistemas de reclamación en materia de asistencia sanitaria
5.3.La reclamación como mecanismo de mejora del sistema nacional de salud
V.CONCLUSIÓN
Capítulo 6
Objeción de conciencia y confesiones religiosas
ANTONIO ALONSO TIMÓN
I.INTRODUCCIÓN
II.EL DERECHO DE LIBERTAD RELIGIOSA Y LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA
III.INCIDENCIA DEL DERECHO DE OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN EL DERECHO A LA SALUD
1.Aborto
2.Dispensa de la píldora del día después
3.Transfusiones de sangre a los testigos de Jehová
4.Técnicas de reproducción humana y asistida y con respecto de las esterilizaciones
5.Voluntades anticipadas. ¿Morir con dignidad?
6.¿Objeción de conciencia positiva?: negación a no atender a los inmigrantes
IV.SUPUESTOS EN QUE NO CABE LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD Y REFERENCIAS A LA 'FALSA OBJECIÓN DE CONCIENCIA'
V.LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA DEL PERSONAL SANITARIO EN ESPAÑA, DE LOS PACIENTES Y DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS
VI.JURISPRUDENCIA DE INTERÉS
VII.CONCLUSIONES
Capítulo 7
La protección de la tercera edad
en el estado social del siglo XXI:
Retos y perspectivas
FRANCISCA RUIZ LÓPEZ
I.INTRODUCCIÓN
II.LAS NECESIDADES DE LA TERCERA EDAD
III.LA PROTECCIÓN DE LA TERCERA EDAD EN EL ESTADO SOCIAL
a)Jubilaciones y pensiones
b)Otras medidas de protección social: especial referencia a Andalucía.
IV.RETOS Y PERSPECTIVAS
Capítulo 8
Los profesionales de la salud en Francia
FRANÇOIS JULIEN-LAFERRIÈRE
I.INTRODUCCIÓN
II.LAS DIVERSAS CATEGORIAS DE PROFESIONALES DE LA SALUD
1.Profesionales médicos (CSP, art. L. 4111-1 a L. 4163-10)
1.1.Disposiciones comunes
1.1.1.Acceso al ejercicio de la profesión
1.1.2.Inscripción en el Colegio profesional
1.1.3. Estatuto
1.2.Los médicos
1.3.Las matronas
1.4.Los odontólogos
2.Los farmacéuticos (CSP, art. L. 4211-1 a L. 4252-3)
3.Profesionales paramédicos, u auxiliares médicos (art. 4311-1 a 4394-3)
3.1.Los enfermeros
3.2.Los asistentes de farmacia
3.3.Los masajistas-quinesiólogos
3.4.Los auxiliares de enfermería
III.LA FUNCIÓN PÚBLICA HOSPITALARIA
1.Composición
2.Los empleadores de la FPH
3.Financiación de los establecimientos de salud
A)Los profesionales 'hospitalo-universitarios'
B)Peculiaridades del estatuto de los profesionales hospitalo-universitarios
IV.PROBLEMAS ACTUALES DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
1.El exceso de trabajo y el riesgo de burn out
2.Nivel de salarios y poca atractividad de las profesiones
3.La violencia en los hospitales
4.El delicado problema del respeto del principio de laicidad
Capítulo 9
Le professioni sanitarie in Italia tra efficienza e qualità
della prestazione sanitaria
VERA PARISIO
I.INTRODUZIONE
II.LA RILEVANZA COSTITUZIONALE DEL DIRITTO
ALLA SALUTE: LART. 32 DELLA COSTITUZIONE ITALIANA
III.LORGANIZZAZIONE DELLA SANITÀ TRA STATO E REGIONI
1.Laziendalizzazione del sevizio sanitario nazionale
IV.IL PERSONALE SANITARIO
1.La dirigenza sanitaria
2.Il D. Lgs. n. 171 del 2016: i recenti sviluppi delle nomine fiduciarie
V.LE PROFESSIONI SANITARIE
1.Alcune singole figure delle professioni sanitarie
1.1.Il medico chirurgo
1.2.Lodontoiatra
1.3.Il farmacista
1.4.Linfermiere professionale
1.5.Il veterinario
2.Linee evolutive e proposte di riforma: cenni
Bibliografía


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